담낭암은 담관암으로도 알려져 있으며, 간 아래에 위치한 작은 배 모양의 기관인 담낭에서 발생하는 희귀하고 공격적인 형태의 암입니다. 이 암은 담낭의 내벽에 있는 세포에서 발생하며 근처의 장기와 조직으로 전이될 수 있습니다.
담낭암의 발생 원인 - 만성염증
1) 담석: 담낭암의 가장 흔한 위험인자는 담석의 존재입니다. 담석은 담낭에 만성적인 염증을 유발하여 시간이 지남에 따라 세포 변이를 일으킬 수 있습니다. 2) 만성 염증: 만성 담낭염 (담낭염), 원발성 경화성 담관염 또는 특정 기생충에 대한 만성 감염과 같은 만성 질환은 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 3) 나이와 성별: 담낭암은 70세 이상의 사람들에게 더 흔하고, 남성들보다 여성들에게 더 많이 발생합니다. 4) 민족성: 북미 원주민, 히스패닉, 남아시아 사람들과 같은 특정 민족 집단은 담낭암 발생률이 더 높습니다. 5) 비만: 비만은 담낭암을 포함한 많은 종류의 암의 위험 요소입니다. 6) 가족력: 담낭암의 가족력은 잠재적인 유전적 구성 요소를 암시하면서 위험을 증가시킬 수 있습니다. 7) 비정상적인 담관: 선천적인 담관의 이상은 암의 위험을 높일 수 있습니다. 8) 환경적 요인: 환경의 특정 화학물질과 독소에 노출되면 담낭암 발생에 기여할 수 있습니다. 9) 담낭 용종: 특히 크기가 1센티미터가 넘는 큰 담낭 용종은 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 10) 흡연과 음주: 흡연과 과음은 모두 담낭암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 11) 기타 의학적 조건: 도자기 담낭(담낭벽 석회화) 및 담낭 선종과 같은 특정 조건은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 담낭암은 드물지만 공격성이 강한 암으로 진행 단계에서 나타나는 경우가 많아 조기 발견과 예방이 매우 중요합니다.
담낭암의 여러 가지 증상 - 황달, 식욕감퇴
담낭암의 증상으로는 복통, 황달(피부와 눈이 노랗게 변함), 설명할 수 없는 체중 감소, 메스꺼움, 구토 등이 있을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 종종 비특이적이며 다른 덜 심각한 상태로 오인될 수 있습니다. 좀 더 자세히 증상들을 나열해 보겠습니다. 1) 복통: 오른쪽 상복부의 지속적인 통증이 일반적인 증상입니다. 2) 황달: 담관이 막혀 피부와 눈이 노랗게 변합니다. 3) 설명할 수 없는 체중 감량: 갑작스럽고 설명할 수 없는 체중 감량이 신호가 될 수 있습니다. 4) 메스꺼움과 구토: 이것들은 담즙의 흐름이 막힐 때 발생할 수 있습니다. 5) 발열과 피로: 담낭암을 동반할 수 있는 비특이적인 증상. 6) 식욕 감퇴: 식욕 부진은 종종 환자들에게서 나타납니다. 7) 복부 종괴 : 진행된 경우에는 복부에 혹이 느껴질 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 조기 발견이 중요하지만, 담낭암은 치료 선택의 폭이 제한적인 진행 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 치료는 암의 발생 단계와 환자의 전반적인 건강에 따라 수술, 화학요법, 방사선 치료 또는 이들 접근법의 조합을 포함할 수 있습니다. 예방법으로는 건강한 체중 유지, 만성질환 관리, 담낭이나 소화기 계통과 관련된 지속적인 증상에 대한 진료 등이 있으며, 담낭암에 대한 위험요인이나 우려가 있는 경우 의료진과 상의하여 적절한 검진과 감시를 받는 것이 중요합니다.
담낭암의 치료법 - 담낭절제술, 확장담낭절제술
담낭암 치료는 암의 진행상태, 환자의 전반적인 건강 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 1) 수술 : 담낭암의 주된 치료법은 외과적 적출술입니다. 질병의 정도에 따라 담낭절제술(담낭제거술), 확장담낭절제술(인접조직제거술), 간절제술(간의 일부를 제거) 등이 있습니다. 경우에 따라서는 간이식을 고려할 수도 있습니다. 2) 림프절 박리: 외과의사들은 암의 전이 여부를 확인하기 위해 근처의 림프절을 제거할 수도 있습니다. 3) 화학요법: 종양을 축소하기 위한 수술 전(신보조제), 남아있는 암세포를 죽이는 수술 후(보조제), 또는 진행된 경우에 대한 완화 치료로 사용할 수 있습니다. 일반적인 약물로는 젬시타빈과 시스플라틴이 있습니다. 4) 방사선 치료: 종종 화학 요법과 함께 사용되며, 종양을 줄이거나 진행된 경우 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 5) 표적 치료법: 트라스투주맙과 라무시루맙과 같은 약물은 특정 유형의 담낭암에 사용되며, 암 성장을 촉진하는 특정 분자를 대상으로 합니다. 6) 면역 요법: 펨브롤리주맙과 같은 체크포인트 억제제는 암과 싸우기 위해 면역 체계를 자극하기 때문에 일부 경우에 고려될 수 있습니다. 7) 통증 관리: 진행된 담낭암은 통증을 유발할 수 있습니다. 통증 관리에는 불편함을 완화하기 위한 약물과 시술이 포함될 수 있습니다. 8) 스텐트 배치: 만약 암이 담관을 막고 있다면, 스텐트를 삽입하여 개방된 상태를 유지하고 황달을 완화시킬 수 있습니다. 9) 담도 배액술: 담관이 막히는 경우 증상 완화를 위해 배액관을 삽입할 수 있습니다. 10) 영양 지원: 좋은 영양을 유지하는 것은 중요하고, 잠재적인 체중 감소와 소화 문제를 관리하기 위해 영양 상담이 필요할 수 있습니다. 담낭암은 조기 진단과 치료가 필수적이며, 환자 개개인의 경우를 의료진과 상의하여 가장 적절한 치료계획을 결정하는 것이 중요합니다.